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食管溃疡怎么引起的
补充说明：食管溃疡怎么引起的
a******W 2021-10-30 21:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障功能减弱，进而增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀作用，导致食管黏膜损伤、炎症反应加重，最终形成食管溃疡。患者可遵医嘱用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对食管黏膜的刺激。
2.酒精滥用
酒精能够直接损害食管黏膜上皮细胞，引起局部充血水肿，严重时还会诱发糜烂、出血等现象。当出现这些不适症状时，则表明存在食管溃疡的情况发生。戒酒是治疗酒精滥用的主要方法，若无法彻底戒酒则需控制每日摄入量，建议男性不超过25克纯酒精，女性不超过15克纯酒精。
3.反流性食管炎
由于胃内容物反流至食管，造成食管下端括约肌功能障碍，使胃液中的氢离子逆流入食管，引起食管黏膜的炎症和损伤，进一步发展为食管溃疡。患者可在医生指导下口服促动力药物如多潘立酮片来改善症状，促进胃排空，减少胃内容物反流。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管周围的组织结构缺陷，导致腹腔内的脏器通过缺损处进入胸腔内，压迫食管，引起食管下端括约肌功能失调，进而导致胃酸和胃内容物反流到食管，产生烧心感和吞咽困难等症状。对于较大的食管裂孔疝，可通过手术修补裂孔以恢复正常的解剖位置，减少胃内容物反流的发生率。
5.食管癌
主要是由食管黏膜长时间受刺激而过度增生所致，癌变部位易发生坏死脱落，形成溃疡面。针对早期食管癌，可行内镜下切除术，如内镜下黏膜剥离术，通常预后较好。
日常生活中应避免食用辛辣刺激性的食物，以免对受损的食管黏膜造成二次伤害。同时，定期复查胃镜以及碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-03 10:59
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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