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谵妄用什么药
补充说明：谵妄用什么药
a******W 2021-10-30 21:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄可以考虑使用利醅酮、奥氮平、氟哌啶醇、硫必利、苯海索等药物进行治疗。由于谵妄可能与多种疾病相关，建议在专业医生指导下使用上述药物以确保安全有效。如果症状持续或加重，应尽快就医以便获得适当的评估和治疗。
1.利醅酮
利醅酮适用于治疗精神分裂症及相关障碍导致的谵妄。该药物能改善认知功能和行为紊乱。起始剂量宜低，逐渐增加至有效剂量，以减少不良反应发生。老年人需慎用。
2.奥氮平
奥氮平可用于治疗精神分裂症及其他精神病性障碍引起的谵妄。本品为非典型抗精神病药，可阻断多巴胺D2受体、5-羟色胺2A受体等，具有较强的镇静效果。闭角型青光眼患者禁用；可能引起体重增加，应定期监测血糖及血脂水平。
3.氟哌啶醇
氟哌啶醇用于治疗严重兴奋躁动的精神病性谵妄。其为神经阻滞剂类抗精神病药，能有效地拮抗多巴胺的作用，降低大脑皮层的过度兴奋状态。早产儿、新生儿禁用；哺乳期妇女使用时，应停止哺乳。
4.硫必利
硫必利主要用于锥体外系运动障碍所引起的谵妄。此药为中枢神经系统内多种神经递质的平衡调节剂，对纹状体部位的胆碱受体有高度亲和力，能够增强乙酰胆碱的作用，提高脑内多巴胺含量，从而起到抑制异常冲动发放的作用。肾功能减退者应酌情调整剂量；孕妇及哺乳期妇女慎用。
5.苯海索
苯海索可以缓解阿尔茨海默病或其他痴呆所致的谵妄症状。本品为中枢抗胆碱药，能对抗乙酰胆碱的效应，提高中枢胆碱能系统的机能亢进状态。闭角型青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者禁用；妊娠3个月以内妇女禁用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用，不可盲目自行滥用。针对谵妄症状，在使用抗精神病药物的同时，应注意密切观察患者的临床表现变化，及时发现并处理潜在的副作用风险。
2024-01-19 22:32
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
