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足干性坏疽的治疗
补充说明：足干性坏疽的治疗
a******W 2021-10-30 21:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
足干性坏疽的治疗可以采取营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以促进组织修复。充足的蛋白质有助于维持肌肉和皮肤健康，减少水肿；而限制糖分摄入有助于控制糖尿病患者的代谢状态，进而预防足部感染并加速伤口愈合。
2.控制血糖
通过药物如胰岛素或口服降糖药来控制血糖水平，使其接近正常范围。良好的血糖管理可减缓糖尿病相关并发症的发展，包括神经病变和血管损伤，在此基础上能够降低足干性坏疽的发生风险。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，具体用药需依据细菌培养结果调整。足干性坏疽多由缺血合并感染引起，及时有效的抗感染措施是防止病情进一步恶化、保护残余肢体的关键所在。
4.微循环改善
微循环改善可通过物理疗法如间歇性气压装置结合适当的运动训练来进行。此措施旨在提高下肢血液循环，缓解因长期缺血导致的组织损伤。对于存在足干性坏疽风险的患者尤为重要。
5.清创术
清创术由专业医生执行，涉及移除坏死组织、清除感染源并开始消毒过程。由于足干性坏疽是由局部供血不足引起的组织坏死，因此清创术是必要的，以去除坏死组织并防止感染扩散。
在治疗足干性坏疽的过程中，应避免穿着紧身鞋袜以减少压迫，同时保持患处干燥清洁，以利于病情恢复。
2024-01-27 08:05
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干性坏疽(drygangrene)大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。
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