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小儿消化道出血原因
补充说明：小儿消化道出血原因
a******W 2021-10-30 21:39
小儿消化道出血 胃炎 食物过敏 遗传性出血性毛细血管扩张症 胃溃疡
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿消化道出血可能由感染性胃炎、食物过敏、遗传性出血性毛细血管扩张症、胃溃疡、十二指肠溃疡等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性胃炎
感染性胃炎是由病毒、细菌等病原体侵袭胃黏膜引起的炎症反应，导致局部组织受损和出血。这会导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。抗幽门螺杆菌药物如克拉霉素可有效抑制幽门螺杆菌活性，减少其对胃黏膜的损伤，从而缓解相关不适症状。
2.食物过敏
食物过敏时，机体免疫系统错误地将某些食物蛋白视为威胁并产生过度的免疫应答，包括释放组胺和其他炎症介质，这些物质可以引起黏膜水肿和炎症，导致消化道出血。患者可在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药进行止痒治疗。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变疾病，由于基因突变导致动静脉毛细血管壁发育缺陷，使毛细血管壁变得脆弱，在轻微外力作用下容易破裂出血。此时可能会出现呕血、黑便等情况。对于存在严重出血且内科保守治疗无效者，建议及时行经皮球囊腔内血管成形术、经颈静脉肝内门体分流术等手术方式以控制出血。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵蚀胃黏膜形成溃疡时会引起疼痛和出血。典型表现为餐后上腹痛，可持续数分钟至数小时。患者可通过服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由长期胃酸过多或幽门螺杆菌感染引起，导致十二指肠黏膜防御功能下降而受到腐蚀，进而发生溃烂。可能伴随空腹时上腹不适、烧心感以及柏油样便的发生。患者可遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗，能促进溃疡面愈合。
针对小儿消化道出血的情况，家长应注意观察患儿是否有贫血的症状，同时关注大便颜色的变化。必要时，可带孩子到医院进行电子胃肠镜检查、凝血功能测定等相关检查，以便进一步明确诊断并采取相应处理措施。
2024-01-09 07:22
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小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管目前诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。 小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。
