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年轻人口渴多饮多尿怎么回事
补充说明：年轻人口渴多饮多尿怎么回事
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
年轻人口渴多饮多尿可能是胰岛素缺乏、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、糖尿病或尿崩症等疾病引起的，这些疾病都可能导致高血糖或水分丢失过快。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素缺乏
胰岛β细胞功能受损或缺失导致胰岛素分泌不足，无法有效利用血糖，从而刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，进而引起口渴和频繁排尿。补充外源性胰岛素是主要治疗方法，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫等原因导致肾脏不能有效地保留氢离子和钠离子，使得体内碳酸氢盐被过度重吸收，血液中的碳酸氢盐浓度降低，为了维持正常pH值，身体需要通过饮水来增加尿液排出以清除过多的碳酸氢盐。低钾饮食可能是有效的治疗选择，因为高钾食物可能会加重病情。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内电解质平衡的激素，当其水平过高时会导致体内钠离子潴留，水分随之滞留，引起口渴和多尿的症状。此外，醛固酮还具有一定的利尿作用，可促进水和钠的排泄，进一步加剧口干舌燥的感觉。螺内酯片、依普利酮片可用于抑制醛固酮合成，改善相关症状。
4.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足，导致葡萄糖进入细胞受阻，机体为维持正常血糖水平而大量排尿，同时也会感到口渴。口服降糖药格列齐特片、二甲双胍片可以控制高血糖，减轻上述不适症状。
5.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素严重缺乏或对其不敏感引起的，此时肾脏对水分的重吸收减少，导致尿量显著增加，超过每天4L，因此会出现频繁排尿的现象。去氨加压素可以通过提高肾脏对水分的重吸收来减少尿量，缓解多尿的症状。
针对年轻人口渴多饮多尿的情况，建议进行血糖监测以及电解质分析，以排除糖尿病的可能性。生活方式上，应保持充足的水分摄入，避免脱水，并注意均衡饮食，尤其是对于糖尿病患者而言，需定期监测血糖水平，遵循医嘱调整饮食结构。
2024-03-29 00:09
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
消渴丸
滋肾养阴，益气生津。用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
