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直接胆红素间接胆红素都高怎么回事
补充说明：直接胆红素间接胆红素都高怎么回事
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素和间接胆红素都升高可能是肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性肝炎、肝硬化、胆石症等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素代谢异常，从而引起直接和间接胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用护肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.溶血性贫血
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能亢进，超出正常范围破坏红细胞，间接胆红素偏高。患者可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物补充叶酸和维生素B12，改善不适症状。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的肝内胆管炎症反应，炎症因子刺激胆管上皮细胞增生，导致胆汁分泌受阻，进而影响胆红素的排泄，使直接胆红素和间接胆红素均增高。患者需要及时就医，在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物缓解病情。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损严重，无法有效摄取血液中的间接胆红素并将其转化为直接胆红素，因此会出现直接胆红素和间接胆红素同时升高的现象。患者应减少酒精摄入量，必要时需戒酒。建议患者定期复查肝功能，以监测病情变化。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石移动或堵塞可引起胆道梗阻，导致胆红素不能正常排出体外，进而出现直接和间接胆红素升高的现象。对于无症状的小胆石症患者，通常不需要特殊处理，但要定期复查。对于有症状且较小的胆石症患者，可通过手术切除病变组织的方式进行治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
针对胆红素偏高的情况，建议患者遵循低脂肪饮食，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品。此外，患者还可到正规医院通过超声波检查、CT扫描等方式评估肝脏结构是否异常。
2024-01-25 21:01
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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