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自身免疫性肝炎的治疗及预后
补充说明：自身免疫性肝炎的治疗及预后
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎的治疗可以考虑抗炎治疗、免疫调节治疗等方法，肝脏移植在严重病例中也可使用。患者应定期监测病情变化，如出现症状加重或其他并发症，应立即就医。
1.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括使用皮质类固醇如和免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等非特异性药物来减少肝脏炎症。这些药物通过抑制异常激活的免疫系统来减轻自身攻击肝脏细胞的现象。对于自身免疫性肝炎患者而言，这是首选方案，因为它们能够控制病情活动度。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及应用生物制剂如利妥昔单抗或干扰素-γ受体拮抗剂等，旨在调整机体对自身抗原的反应。这类方法试图纠正不正常自身免疫应答，从而预防进一步损害肝脏。适用于那些对传统治疗效果不佳者。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康捐赠者的肝脏植入患者体内手术过程。此法适合于晚期肝硬化或急性肝功能衰竭所致严重并发症如腹水、上消化道出血等情况。可显著改善生活质量和延长存活时间。
自身免疫性肝炎患者需定期监测肝功能指标，同时注意避免酒精和其他潜在肝毒性物质。保持均衡饮食，富含维生素和抗氧化剂的食物如深色蔬菜和坚果有助于维护肝脏健康。
2024-03-26 12:08
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
