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怎么判断头皮血肿在消退
补充说明：怎么判断头皮血肿在消退
a******W 2021-10-30 21:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
判断头皮血肿是否在消退可以采用头皮血肿诊断、观察血肿大小变化、触诊硬度变化、复查影像学检查、穿刺引流等方法。如果症状没有改善或者出现其他不适，应尽快就医。
1.头皮血肿诊断
首先需要由医生对患者进行体格检查，包括观察头皮是否有异常隆起、触摸血肿的硬度以及评估是否伴有其他症状。通过专业医师的经验和临床表现来确定是否存在头皮血肿及其严重程度，从而判断其是否在消退。
2.观察血肿大小变化
定期监测血肿的大小变化，比较前后数据差异，通常建议每天一次。由于血肿初期为急性期，此时毛细血管破裂出血，导致血液积聚于皮下组织内形成血肿，随着时间推移，血肿会逐渐被身体吸收，因此可以通过测量血肿体积的变化来判断其是否在消退。
3.触诊硬度变化
使用手指轻轻按压血肿区域，感受其硬度及软硬程度的变化。头皮血肿在未发生坏死时质地较韧，在出现坏死后则会变软，此过程可作为判断指标之一。
4.复查影像学检查
若患者有严重的头部外伤史，则需及时到医院进行颅脑CT扫描复查。CT检查能够显示血肿的位置、范围以及密度变化等情况，对于评估头皮血肿的恢复情况具有重要意义。
5.穿刺引流
如果血肿较大且伴有感染迹象，则需在无菌条件下进行穿刺引流术。此举旨在将血肿内的液体排出以减轻压力，并预防继发性感染；同时也有助于促进血肿的自然吸收过程。
在观察头皮血肿消退过程中，应避免剧烈运动，以免加重头皮损伤，影响血肿的吸收和愈合。
2024-02-20 16:40
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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