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盐酸苯海索片治疗精神病
补充说明：盐酸苯海索片治疗精神病
a******W 2021-10-30 21:39
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医生回答(1)
许银 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
盐酸苯海索片治疗精神病可以考虑使用盐酸苯海索片、利培酮、奥氮平、硫必利、氯氮平等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.盐酸苯海索片
盐酸苯海索片通过抑制中枢神经系统中的乙酰胆碱受体，减少神经递质乙酰胆碱的作用，进而改善其相关的运动障碍。由于该药物具有抗胆碱能作用，因此能够缓解由多巴胺功能亢进引起的运动障碍，如震颤、肌肉僵硬等症状。此药适用于治疗帕金森病及其它锥体外系疾病的症状，包括震颤麻痹、舞蹈症、肌强直症、手足徐动症、血管性帕金森综合症、肝昏迷等。
2.利培酮
利培酮通常口服给药，起始剂量为一日一次5-10mg，可根据需要调整至每日30mg。利培酮是一种新型抗精神病药物，可阻断D2受体，减轻精神分裂症阳性症状；同时不影响α1肾上腺素受体和H1组胺受体，因而较少引起心血管副作用和过度镇静。该品用于急性和慢性精神分裂症以及其他精神病性状态。
3.奥氮平
奥氮平主要通过口服给药，起始剂量为每日5毫克，根据病情调整至每日10～20毫克。奥氮平属于非典型抗精神病药物，选择性地拮抗D2样受体，对5-HT2A受体也有一定的亲和力，但对α1受体、M受体以及H1受体几乎无亲和力。本品可用于急性期治疗及长期维持治疗。
4.硫必利
硫必利一般口服给药，成人常用量开始一次200mg，每日2次，以后视病情调节为每日200～600mg。硫必利具有较强的抗胆碱能作用，能降低纹状体内胆碱能神经系统的活性，提高大脑内多巴胺受体的密度及其敏感性，增强黑质-纹状体通路对多巴胺的反应性，故有较好的抗精神分裂症的作用。此外，本品还有明显的止吐作用，且不增加锥体外系反应的发生率。
5.氯氮平
氯氮平通常口服给药，初始剂量为每日25～50 mg，然后逐渐增加至有效剂量，最高可达每日1200 mg。氯氮平是具有高度内在活性的D4/D2受体拮抗剂，还具有独特的突触前膜α2受体激动效应。该药对于难治性精神分裂症患者可能有效，且耐受性相对较好。但由于其潜在的心脏毒性，应密切监测心电图和电解质水平。
在使用上述药物时需注意可能出现的副作用，如催乳激素水平升高可能导致闭经、溢乳等问题。建议定期监测患者的催乳激素水平，以便及时发现并处理相关情况。
2024-04-17 09:38
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