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两个月宝宝颅内压增高的症状
补充说明：两个月宝宝颅内压增高的症状
a******W 2021-10-30 21:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两个月宝宝颅内压增高可能表现为呕吐、头痛、前囟饱满、嗜睡、视力障碍等症状。这些症状可能表明严重的医学问题，应立即就医以进行评估和治疗。
1.呕吐
颅内压力增高会导致脑室内的压力增加，刺激呕吐中枢，从而引发呕吐。呕吐通常发生在剧烈头痛后，可能伴有喷射状呕吐，是由于颅内高压导致的消化系统反应。
2.头痛
颅内压增高时，脑组织受到压迫和牵拉，刺激痛觉敏感结构如血管运动神经元，进而产生头痛。疼痛一般位于头部顶部或额部，呈持续性钝痛，可能是由颅内肿瘤等原发病变引起的。
3.前囟饱满
前囟是指婴儿头骨未完全闭合的部分，在颅内压增高时会因为压力作用而出现膨出的情况。前囟位于头顶中央，当用手按压时感觉比正常情况下更为柔软且有波动感。
4.嗜睡
颅内压增高会引起脑干功能紊乱，影响睡眠-觉醒周期调控，导致睡眠障碍。表现为白天过度困倦、难以唤醒，有时可伴随浅昏迷状态。
5.视力障碍
颅内压增高会影响视交叉的位置和血流供应，进而干扰视觉信息的传导，造成视力减退。视力下降可能为双侧性，但程度不一，典型地从周边视野开始，逐渐向中心发展。
针对颅内压增高的诊断，可以进行头颅CT扫描或MRI以评估颅内情况。新生儿患者常采用保守治疗，包括控制脑水肿、维持水电解质平衡以及预防继发感染。家长应注意观察患儿的精神状态变化，避免剧烈活动，以免加重病情。
2024-03-18 19:59
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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