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胃食管静脉曲张破裂出血症状
补充说明：胃食管静脉曲张破裂出血症状
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管静脉曲张破裂出血可能表现为呕血、黑便、呕血伴呕吐物、失血性休克、心率加快等症状，这些症状可能表明严重的上消化道出血。如果出血持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.呕血
胃食管静脉曲张破裂出血时，由于血管压力增加和脆弱性增强，在进食刺激性食物后可能导致局部毛细血管破裂，血液流入消化道，导致呕血。呕血通常发生在上腹部或咽喉部，当血液快速涌出时，会伴随剧烈呕吐感。
2.黑便
胃食管静脉曲张破裂出血会引起胃肠黏膜损伤，导致红细胞进入肠道，经过分解后形成黑色物质，随粪便排出体外，表现为黑便。黑便常出现在大便表面或排便后的一段时间内，颜色深黑且伴有异味。
3.呕血伴呕吐物
胃食管静脉曲张破裂出血会导致大量血液涌入胃腔，使胃内容物的颜色发生改变并引发恶心呕吐。血液与胃酸混合后呈咖啡渣样，同时可能带有凝块。呕吐物中除了血液外还可能包含未完全消化的食物残渣，具有腥臭味。
4.失血性休克
胃食管静脉曲张破裂出血会造成急性大量出血，导致循环血容量迅速减少，心脏负荷加重，从而引起血压下降和组织器官供血不足，严重时可诱发失血性休克。患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状，需要紧急处理以防止进一步恶化。
5.心率加快
胃食管静脉曲张破裂出血会引起机体应激反应，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致交感神经系统兴奋，进而引起心率加快。心率加快可能是突发性的，可通过听诊器听到心跳加速的情况。
针对胃食管静脉曲张破裂出血的症状，可以进行急诊胃镜检查以确定出血位置和原因。对于上述症状，建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，避免自行用药以免加重病情。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、粗糙食物，以减少胃肠道刺激。
2024-02-16 23:56
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
