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手臂发麻疼痛怎么回事
补充说明：手臂发麻疼痛怎么回事
a******W 2021-10-29 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手臂发麻疼痛可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、臂丛神经损伤、多发性肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致手部和手臂出现麻木、刺痛感。这可能是由于手腕受伤、过度使用或其他原因导致的软组织肿胀引起的。患者可通过药物注射进行治疗，如利多卡因等麻醉剂以及皮质类固醇类药物，以减少炎症和缓解疼痛。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列症状，包括颈部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木等症状。突出的椎间盘或骨刺可能会压迫邻近的神经根，导致手臂出现放射性疼痛和麻木。非手术疗法主要包括牵引疗法、物理疗法、颈围制动等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗，如射频消融术、椎间孔镜下髓核摘除术等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是高血糖状态长期存在导致的外周神经系统并发症，可引起手脚麻木、刺痛、灼热感等症状。高血糖导致的神经细胞代谢异常和结构损伤是其发生的主要病理生理机制。患者需要遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等；同时还要注意监测血糖，避免低血糖的发生。
4.臂丛神经损伤
臂丛神经损伤是指由外部暴力作用于颈部而引起的臂丛神经受损，典型表现为肩部、上臂、前臂和手部的感觉减退或缺失，以及肌肉力量减弱或丧失。臂丛神经损伤的治疗方法主要有神经修复术、神经松解术等；此外，还可以通过针灸等方式来促进恢复。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，临床特征为肌肉无力、肌肉疼痛和血清肌酶升高。免疫系统异常攻击自身的肌肉组织，导致肌肉炎症和损伤。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等激素类药物进行抗炎治疗；重症者可能需要静脉注射免疫球蛋白或环磷酰胺冲击治疗。
针对手臂发麻疼痛的情况，建议定期进行神经功能评估、肌电图和磁共振成像等检查，以监测病情变化并及时发现潜在的问题。
2024-03-01 07:58
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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