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谷丙转氨酶偏高的原因
补充说明：谷丙转氨酶偏高的原因
a******W 2021-10-29 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷丙转氨酶偏高可能源于肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤或自身免疫性肝炎等疾病状态。针对不同的病因，治疗方案各异，因此需要专业医生评估后制定个性化方案。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒引起的肝脏炎症性疾病，这些病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等。这些病毒感染后会导致肝细胞受损，从而引起谷丙转氨酶水平升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于治疗乙肝感染。
2.脂肪肝
脂肪肝是由于长期饮酒或营养过剩等原因导致肝细胞内脂肪过度积累而形成的病变状态。此时肝脏功能受到损害，无法正常代谢和转化体内的物质，进而影响到谷丙转氨酶的合成和分泌。患者可通过低脂饮食以及适量运动进行改善，必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行调理。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是指长期大量饮酒所致的肝脏疾病，主要为肝实质细胞反复发生脂肪变性、坏死等炎症反应。酒精对肝细胞造成直接毒性作用，使肝细胞膜通透性增加，胞浆内的谷丙转氨酶漏出至血液中，出现偏高现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施，同时需配合医生服用美他多辛、维生素B族等护肝药物以减轻肝脏负担。
4.药物性肝损伤
药物性肝损伤指由各类处方药、非处方药、生物制剂、传统中药、天然保健品等所诱发的肝损伤，其发病机制较为复杂，可能与遗传因素、机体特异性体质有关。当患者存在个体易感性时，可能会因为药物及其代谢产物导致肝细胞损伤，继而导致谷丙转氨酶偏高。对于药物性肝损伤，首先应停用可疑药物，然后可以遵照医生的意见口服还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，主要是由于身体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏发炎和损坏。这使得肝细胞膜上的蛋白质进入血液循环，刺激肝脏产生更多的谷丙转氨酶。患者可在医生指导下应用、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来控制病情进展。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有胆道梗阻性疾病，如胆管结石、胆管癌等，这类疾病也可能导致谷丙转氨酶偏高。针对不同的病因，需要采取相应的治疗措施，因此建议患者在确诊前避免盲目用药，以免加重肝脏负担。
2024-02-01 20:09
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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