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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑中风可以采取溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、降压治疗、降糖治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式,在医生监督下迅速给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶,旨在尽快恢复大脑血流。此措施针对急性脑梗死,通过溶解已形成的血栓来改善脑部血液循环。快速恢复血流有助于减少神经元损伤,是治疗脑中风的关键时间窗内首选方案。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是使用具有降解纤维蛋白原作用的药物,例如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶型纤溶酶原激活剂等,能够降低血液黏稠度,从而预防血栓形成。脑中风的发生与血液黏稠度过高有关,此时应用上述药物可起到一定的治疗效果。但需注意个体差异及可能出现出血风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等,需要定期监测国际标准化比值调整剂量。该措施适用于存在血栓形成风险的脑中风患者。通过抑制凝血因子活性,防止新的血栓形成,对病情有益。
4.降压治疗
降压治疗可能涉及多种药物联合使用,如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等,需根据血压水平及时调整用药方案。脑中风后常伴随高血压,控制血压有助于减少再发风险。选择合适的药物管理好血压是关键。
5.降糖治疗
降糖治疗主要包括口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等,以及胰岛素疗法,目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后2小时小于8.0 mmol/L。对于糖尿病合并脑中风患者至关重要。良好的血糖控制有助于预防并发症并促进康复。
面对脑中风紧急情况,应立即拨打急救电话,同时保持患者头部稳定,避免移动身体以防加重伤害。到达医院后,由专业医师评估后决定是否适合溶栓治疗。

2024-03-06 22:04

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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