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神经性偏头痛怎么办
补充说明：神经性偏头痛怎么办
a******W 2021-10-29 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性偏头痛可以通过生活方式干预、非处方止痛药、抗抑郁药、抗惊厥药、神经阻滞等治疗措施进行缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括规律作息、饮食调整和减少压力等方法来缓解偏头痛。因为生活习惯不规律、过度劳累等原因会导致大脑功能紊乱，从而诱发偏头痛发作。通过改善生活习惯，有助于稳定神经系统功能，减轻偏头痛的症状。
2.非处方止痛药
非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等可通过口服方式缓解轻度至中度的偏头痛疼痛。这些药物能够抑制前列腺素合成，减少炎症反应，从而舒缓头部肿胀及疼痛。对于偶尔发生的轻微偏头痛具有较好的效果。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如舍曲林、文拉法辛等需遵医嘱服用，可调节脑内神经递质平衡，缓解因情绪波动引起的偏头痛。这类药物能增加5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，改善情绪稳定性，降低由心理因素引发的偏头痛发生频率。但须注意不宜突然停药以免引起撤药综合征。
4.抗惊厥药
抗惊厥药如丙戊酸钠、卡马西平等需医师指导使用，可有效控制偏头痛的电生理活动异常。此类药物主要作用于电压门控钠离子通道，减少突触传递异常放电，从而预防偏头痛发作。适合反复出现严重偏头痛患者长期管理。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定神经周围，通常在门诊条件下完成，旨在暂时性地阻断神经传导，一般为一次性的治疗过程。此措施适用于那些存在慢性神经性偏头痛且对传统疗法无效的个体。其机制在于暂时性地中断致痛神经冲动的传播路径，从而迅速缓解剧烈的头面部疼痛。
面对神经性偏头痛，应避免摄入已知可能触发偏头痛的食物或饮料，如红酒、咖啡等。建议采取认知行为疗法管理压力，有助于减少偏头痛发作频率。
2023-12-31 01:07
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
临床检查：脑电图 脑血流图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑脊液神经降压肽
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
