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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高位截瘫是指发生在第二胸椎以上脊髓横贯性病变引起的瘫痪。

高位截瘫患者常伴有感觉障碍,表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉均减弱或消失,但患者仍可能保留部分运动功能。高位截瘫的病因一般包括创伤性、医源性、感染性、颈髓病变、代谢性、中毒性等。其中,以创伤性最为多见,主要是由于车祸、高处坠落等原因导致脊髓损伤,从而引起高位截瘫。医源性损伤是指手术中对脊髓造成的损伤,也可能会引起高位截瘫。感染性损伤是指患者由于细菌、病毒、寄生虫等病原体感染而引起的脊髓炎,进而导致高位截瘫。颈髓病变是指颈椎间盘突出、椎管狭窄等病变压迫颈髓而引起的高位截瘫。代谢性损伤是指患者由于长期饮酒、吸烟、服用药物等原因而引起的脊髓变性,进而导致高位截瘫。中毒性损伤是指患者由于长期接触有毒物质,如重金属、一氧化碳、有机磷农药等,从而引起的脊髓变性,进而导致高位截瘫。

患者出现高位截瘫后,可以在医生的指导下进行物理治疗、康复治疗、药物治疗、手术治疗等,以帮助患者改善症状。物理治疗主要包括按摩、热敷、红外线照射等,可以促进血液循环,缓解肌肉萎缩的情况。患者还可以进行康复治疗,如平衡训练、站立训练、行走训练等,可以提高患者的生活自理能力。患者也可以在医生的指导下服用营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素B12片等,可以促进神经的恢复。如果患者出现疼痛症状,可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物,如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等,可以缓解疼痛症状。如果患者出现高位截瘫,应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗。

2021-10-30 02:12

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高位截瘫

高位截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。

  • 症状起因:第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;4、疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。

  • 可能疾病:脑瘫  遗传性痉挛性截瘫  热带痉挛性轻截瘫  颈部开放性损伤  小儿遗传性痉挛性截瘫  

  • 常见检查: 随意运动检查  

  • 就诊科室:神经

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