发病时间：不清楚
门脉性肝硬化引起脾大的主要原因
补充说明：门脉性肝硬化引起脾大的主要原因
a******W 2021-10-29 17:25
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉性肝硬化引起脾大的主要原因包括肝炎病毒感染、血吸虫病、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎以及自身免疫性肝炎。由于不同病因导致的脾大可能需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和损伤，随着病情进展，可出现纤维化、肝细胞坏死等病理改变，进而影响到脾脏功能。脾脏作为机体的免疫器官，在受到炎症刺激后也会发生肿大。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，从而减轻脾脏肿大的症状。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生虫引起的传染病，会导致患者出现发热、腹痛、腹泻等症状，严重时会引起肝脾肿大。这是因为血吸虫寄生于人体后会产生大量的代谢产物以及虫卵，这些物质会刺激机体产生免疫反应，导致肝脾组织受损并出现肿胀。吡喹酮是常用的抗血吸虫药物，通过口服给药，能够有效杀死体内成虫和童虫，缓解脾脏肿大的症状。
3.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终形成肝硬化的病变状态。由于酒精对肝脏造成损害，导致肝功能减退，血液回流受阻，使门静脉高压，此时脾脏为了增加储存红细胞而发生代偿性的增生肥大。戒酒是治疗酒精性肝硬化的主要手段，同时配合使用美托洛尔、硝苯地平等药物可以改善心力衰竭的症状，预防并发症的发生。
4.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是指肝脏中脂肪过度积累并伴有炎症的一种疾病，通常伴随肥胖、高血脂等问题。肝脏内脂肪堆积过多会压迫周围的血管和组织，导致血液循环不畅，从而使脾脏充血肿大。对于非酒精性脂肪性肝炎的患者，可以在医生指导下服用阿昔莫司、奥利司他等药物进行调理，有助于促进脂肪分解，改善脾脏肿大的症状。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由自身免疫系统错误攻击肝细胞引起。当自身免疫应答异常活跃时，可能会导致脾脏淋巴细胞活化和增殖，进而引起脾脏肿大。硫唑嘌呤和环孢素是两种常用于治疗自身免疫性肝炎的免疫抑制剂，它们能抑制T细胞介导的免疫应答，从而减少自身抗体对肝细胞的破坏。
针对门脉性肝硬化引起的脾大，建议定期监测肝功能、血常规和腹部超声，以评估病情变化。饮食上宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-02-03 19:32
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
