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直肠肛管疾病问诊技巧
补充说明：直肠肛管疾病问诊技巧
a******W 2021-10-29 17:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直肠肛管疾病问诊技巧主要包括询问症状、观察、指检、进行肛门镜检查、直肠指检等，需要及时就医治疗。
1、询问症状
如果患者出现了排便不尽、肛门疼痛、肛门瘙痒、便血等症状，可以询问医生的问诊技巧，医生会对患者进行相关的病史询问，了解患者的症状是否由于直肠肛管疾病引起的。
2、观察
在询问医生病史后，医生会对患者进行体格检查，可以观察肛门周围是否有异常的肿块，是否有肛裂、肛瘘等情况。
3、指检
医生会使用手指对患者的肛门进行触摸，了解肛门周围是否有异常的肿块、是否有肛门狭窄、肛门内肿物脱出等情况。
4、进行肛门镜检查
如果患者出现了便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状，建议患者可以去医院的肛肠外科进行肛门镜检查，可以更好地观察到局部是否存在病变的情况。
5、直肠指检
直肠指检是一种常见的肛门检查方式，主要是医生通过食指和肛门镜，从肛门内部逐步触摸，判断是否存在肛管或直肠的病变。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2021-10-30 01:53
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肛门疼痛是多种肛门直肠疾病的临床表现。不同性质的疼痛，反映出不同的疾病特点。
症状起因：肛门疼痛患者临床并不少见，大多数患者能找到明确的病因，但少部分患者病因不清，总体而言，导致肛门疼痛的原因大致有以下几个方面： 一、精神因素：多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛; 二、异物及不良饮食刺激：如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门，而引起疼痛; 三、肛门直肠周围感染：即肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等，这些疾病也可造成肛门疼痛; 四、肛门疾病：如痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘等，均可引起肛门疼痛; 五、肠道感染或腹泻、便秘：肠道感染，可使炎症刺激肛门，腹泻和便秘可使粪便通过肛门时，机械性刺激肛门，从而导致肛门疼痛; 六、肛管直肠肿瘤：无论良性肿瘤，还是恶性肿瘤，其表面黏膜感染或直接压迫肛门部，都可引导起肛门疼痛。晚期肛管直肠癌侵犯神经，可导致剧烈疼痛。
常见检查：
就诊科室：肛肠
奥替溴铵片
肠道易激综合征，结肠痉挛，胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病，内窥镜检查准备（食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜）。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
克比热提片
清理血液,用于疥疮,淋巴结核,肛瘘,各种皮肤癣（银屑病）等。
注射用重组人白介素-2
1.用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗，用于癌性胸腹水的控制，也可以用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。2.用于手术、放疗及化疗后的肿瘤患者的治疗，可增强机体免疫功能。3.用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。4.各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。5.对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。
