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肝硬化血氨高怎么办
补充说明：肝硬化血氨高怎么办
a******W 2021-10-29 17:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化血氨高可以通过饮食管理、乳果糖口服溶液、拉克替醇、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食管理
限制蛋白质摄入，每日不超过0.6-0.8g/kg体重，同时补充适量碳水化合物和脂肪。减少含氮物质产生有助于降低血氨水平，但需监测营养状态，防止营养不良。
2.乳果糖口服溶液
通过增加结肠内渗透压，促进水分保留，软化大便并形成膨胀性粪便团块，从而缓解便秘。由于其发酵不产气且具收敛作用，在结肠下部被细菌分解成有机酸和碱性双糖复合物，提高肠道pH值，降低血氨浓度。
3.拉克替醇
本品通过抑制肠道菌群产生的胺类物质，减少血氨来源；此外还具有轻泻剂的作用，可缩短肠道内容物停留时间，进而减少氨的吸收。上述机制共同作用有助于控制血氨水平，适用于肝硬化患者伴有血氨升高时使用。
4.利福昔明
利福昔明能抑制革兰氏阳性及阴性菌、抗酸杆菌、某些酵母菌属及分枝杆菌的蛋白质合成，从而起到抗菌效果。此药物能够减轻由感染引起的免疫反应，间接导致的血氨增高现象。
5.门冬氨酸鸟氨酸
本品为肝脏代谢辅助药，适用于改善肝脏功能异常，包括肝硬化所致的血氨升高。本品能参与鸟氨酸循环，促进鸟氨酸循环当中的重要中间体——天冬氨酸转化为谷草酰胺的过程，使血氨得以正常代谢。
除以上提及的治疗方法外，建议定期复查，以便及时发现病情变化。若血氨持续偏高，可能需要调整饮食结构，如采用低蛋白饮食或遵医嘱使用特殊配方食品。
2024-03-25 15:19
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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