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肝硬化门脉高压怎么解决
补充说明：肝硬化门脉高压怎么解决
a******W 2021-10-29 17:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化门脉高压可以考虑利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法来解决。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而降低血容量，常用药物包括、螺内酯等。需遵循医嘱调整剂量。利尿剂能减轻肝脏对钠离子的重吸收，从而减少腹水积聚。适合管理肝硬化引起的水肿及门脉高压症。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在麻醉下完整摘除肿大脾脏。术后需注意观察并发症发生。脾脏是免疫细胞储存场所之一，其功能主要是产生白细胞和破坏衰老红细胞。切除后可缓解因脾脏增大导致的血液回流受阻现象。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，医生使用一根细针穿过颈部进入血管系统，在X光监视下将支架植入到肝内的门静脉分支上建立一条新的通道来减压门脉高压。该手术旨在改善门脉高压相关并发症如食道静脉曲张破裂出血等问题。由于未涉及肝脏解剖结构改变，因此不会增加肝性脑病风险。
4.肝移植
肝移植是将一个健康肝脏从供体移植物到接受者身上的过程。需要选择合适的患者并进行匹配工作。对于晚期肝硬化伴有严重门脉高压患者而言，肝移植可能是唯一有效的治疗方法。新器官能够恢复正常肝脏功能，降低门脉高压。
在治疗肝硬化门脉高压时，应避免食用高盐食物，以免加重水肿。同时，定期监测肝功能指标变化，以便及时发现病情变化。
2024-02-28 18:10
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
