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脑疝的早期表现有哪些
补充说明：脑疝的早期表现有哪些
a******W 2021-10-29 17:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑疝的早期可能表现为头痛、意识障碍、呕吐、瞳孔异常和肢体无力等症状。这些症状可能表明严重的颅内压力增高，需紧急就医以避免进一步的神经损伤。
1.头痛
当颅内压力持续增高时，会导致脑组织受到压迫和牵拉，刺激痛觉敏感结构，从而引发头痛。疼痛通常位于头部中间或两侧，可能伴有恶心或呕吐。
2.意识障碍
脑疝形成过程中，局部脑组织受压移位，影响了大脑皮层的功能活动，导致意识状态改变。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷等，严重程度取决于脑疝的程度。
3.呕吐
由于脑疝会使得颅内压力急剧升高，进而使延髓呼吸中枢受到刺激，出现呕吐反射。呕吐多为喷射性，发生在剧烈头痛之后，可能是脑疝进展的表现。
4.瞳孔异常
瞳孔大小的变化是神经系统功能紊乱的一种体征，在脑疝情况下，动眼神经核受累可致瞳孔散大。瞳孔异常包括瞳孔扩大、对光反应减弱或消失，这表明存在视路或视交叉受损。
5.肢体无力
如果肿瘤或血肿直接压迫运动皮质或其投射区，则可能导致偏瘫。患者可能出现单侧或双侧肢体无力、麻木等症状，严重者甚至无法站立或行走。
针对脑疝的诊断，可以进行头颅CT扫描或MRI以评估颅内压力情况。治疗措施主要包括降低颅内压力，如去骨瓣减压术，以及控制原发性疾病，如使用甘露醇快速静脉滴注降低颅内压力。建议密切监测患者的病情变化，特别是意识水平和生命体征，避免任何可能导致颅内压力增高的因素，如剧烈咳嗽或排尿紧张。
2024-01-21 17:22
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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