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胃肠穿孔的症状与治疗
补充说明：胃肠穿孔的症状与治疗
2021-09-18 10:11
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
胃肠穿孔的症状主要有剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀等，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、症状
胃肠穿孔是一种比较严重的急腹症，可能是外伤、溃疡等原因造成的，发病以后容易造成上述症状，严重时还可能会伴随着发热、休克等症状。
2、治疗
如果病情比较轻微，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗，同时还可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。如果病情比较严重，建议应及时到正规医院的胃肠外科，通过穿孔修补手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能与胆囊炎、胰腺炎等疾病有关，建议及时就医治疗。
2023-07-25 02:52
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张强 主治医师 山东省立第三医院 三甲
擅长：食管胃肠肝胆胰腺常见病多发病的诊治，以及胃肠镜下治疗和介入治疗。
提问
胃肠穿孔会出现穿透性溃疡、胃结肠瘘等。胃穿孔后首先会出现的症状是突然发生的上腹部剧烈疼痛，并逐渐蔓延至全腹部疼痛，会出现恶心、呕吐、发热、恶寒等症状，可能会伴随细菌性腹膜炎、中毒性肠麻痹等疾病的出现，严重时还会导致休克。非手术治疗主要通过禁食及放置鼻胃管对胃肠持续减压，静脉补充液体，保持体内水电解质平衡，同时进行抗感染治疗等。手术方面可通过穿孔单纯缝合术和胃大部切除术进行治疗。
2021-09-26 18:40
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结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
多发人群：所有人群
典型症状： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
临床检查： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
荆防颗粒
发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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