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什么导致脑缺血
补充说明：什么导致脑缺血
a******W 2021-10-29 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血可能是由脑动脉粥样硬化、高血压、颈动脉狭窄、颅内血管畸形或脑动脉炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍和血液中低密度脂蛋白胆固醇等致动脉粥样硬化的物质沉积于脑部血管壁上形成斑块，使管腔狭窄甚至堵塞，从而引起脑组织供血不足。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.高血压
当血压持续升高时，会对脑血管产生压力，导致脑血管痉挛或者破裂，进而影响脑部血液循环，出现脑缺血的情况。患者可遵医嘱服用降压药控制血压水平，例如硝苯地平、卡托普利等。
3.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会导致大脑后循环缺血，因为颈动脉是为大脑提供大部分血液的主要血管之一。当颈动脉狭窄时，血液流动受阻，可能导致大脑后循环缺血。手术治疗是解决颈动脉狭窄的有效方法，包括经皮介入治疗和开放手术两种方式。
4.颅内血管畸形
颅内血管先天性发育异常，如动静脉瘘、海绵状血管瘤等，这些病变可能造成局部血管阻力降低，导致脑部血液供应不平衡，进而引发缺血现象。对于颅内血管畸形的治疗，通常采用显微外科手术切除病变组织，必要时也可考虑血管介入栓塞术。
5.脑动脉炎
脑动脉炎是由病原体感染或其他原因引起的脑动脉炎症反应，炎症刺激可导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，从而引起脑缺血。脑动脉炎的治疗需要针对不同类型的病因进行针对性治疗，如抗生素治疗细菌性动脉炎，免疫调节剂治疗巨球蛋白血症相关性脑动脉炎。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防脑缺血的发生。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于改善脑血管健康。
2024-02-28 15:25
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
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轻、中度急性缺血性脑卒中。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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