首页> 内科> 心血管内科> 胸痛> 胸痛,背痛,两肋痛是怎么回事啊

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

胸痛、背痛、两肋痛可能由胸椎间盘突出、胸膜炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化、胸壁软组织劳损等病因引起。这些症状可能与多种疾病相关,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、退行性变等因素影响时,可能导致纤维环破裂,使髓核向后方突出压迫神经根和脊髓,引起胸背部疼痛。这种疼痛可能呈放射状,伴随下肢无力、麻木等症状。对于胸椎间盘突出患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,炎症刺激会导致胸腔内液体积聚,从而引起胸痛。由于炎症的存在,呼吸运动加剧,导致胸痛和呼吸困难。针对细菌感染引起的胸膜炎,医生可能会开具抗生素治疗方案,例如青霉素类或头孢菌素类药物;对于结核分枝杆菌所致者,则需接受抗结核治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所导致的一种消化系统疾病,当胃内容物反流入食管时会引起胸骨后的灼热感以及胸痛。因为胃酸对黏膜产生刺激作用,所以会出现胸痛的症状。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉壁发生脂质沉积和纤维增生病变,导致血管狭窄甚至阻塞,心肌供血不足,诱发胸痛。由于心脏缺血,此时会发生胸痛的情况。对于急性发作的胸痛,应立即就医并采取紧急医疗措施,包括心电图监测、吸氧、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓解心绞痛。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重、姿势不当等原因引起,导致肌肉、筋膜等组织出现轻微损伤,进而引发疼痛。此种情况通常是因为局部血液循环不畅,导致代谢产物不能及时排出,从而引起胸部不适。建议患者注意休息,减少剧烈活动,同时可以配合按摩、针灸等方式来促进血液循环,减轻疼痛症状。
针对以上提及的所有病因,在诊断确诊后均需要定期复查以监测病情变化。建议进行胸部X光、CT扫描或MRI以评估胸椎状况,必要时还可进行冠脉造影以确定冠脉情况。

2024-01-02 07:30

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胸膜炎 (肋膜炎)

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

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