首页> 内科> 神经内科> 偏瘫> 偏瘫怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

偏瘫可能是由脑梗死、脑出血、脑外伤、多发性硬化症或脑肿瘤等疾病引起的,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起神经功能障碍的一种疾病。当大脑中动脉系统发生堵塞时,会导致对侧肢体出现偏瘫。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围组织,引起偏瘫等症状。大量出血可直接损伤运动皮层及其投射纤维,导致偏瘫的发生。对于脑出血所致的偏瘫,在急性期应遵医嘱采用降颅压治疗,常用药物包括注射液、甘露醇注射液等。
3.脑外伤
脑外伤后可能会导致脑挫裂伤、硬膜下血肿等情况发生,进而影响到正常的神经功能,表现为偏瘫。此外,还可能伴有头痛、恶心呕吐等症状。针对脑外伤引起的偏瘫,需要及时就医并接受适当的手术治疗,例如去骨瓣减压术、内减压术等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,其特征为时间多发、空间多灶性的神经髓鞘脱失,常伴随不同程度的功能障碍,如偏瘫、视力模糊等。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物以控制病情活动。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围的正常组织产生压迫作用,使神经传导束受到刺激或压迫,从而引起偏瘫的症状。脑肿瘤通常需要通过外科手术的方式进行切除治疗,比如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
建议定期监测血压、血糖水平,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于减少偏瘫的风险。必要时,患者还可以进行头颅磁共振成像、颈动脉超声等检查,以便早期发现潜在的问题。

2024-03-06 19:42

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偏瘫 (半身不遂)

偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。

  • 症状起因:偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。

  • 可能疾病:偏瘫型偏头痛  肝风内动证  血栓形成  脑萎  中风后遗症  

  • 常见检查: 随意运动检查  颅脑CT  脑诱发电位  脑血流图  颅脑超声检查  脑脊液亮氨酸-脑啡肽  

  • 就诊科室:外科、神经

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