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为什么正常怀孕了还有部分葡萄胎
补充说明：为什么正常怀孕了还有部分葡萄胎
a******W 2021-10-29 17:28
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
正常怀孕了还有部分葡萄胎可能与胚胎染色体异常、子宫内膜异常、黄体功能不足、免疫调节异常、甲状腺功能减退等病因有关。这些因素可能导致胚胎发育异常，从而形成葡萄胎。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.胚胎染色体异常
由于受精卵基因突变导致染色体数目异常，形成非整倍体，无法正常分化发育成胎儿。确诊后通常需要通过清宫手术进行处理。
2.子宫内膜异常
子宫内膜环境不利于着床和胚胎生长，可能导致胚胎停止发育，进而出现葡萄胎的情况。患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物改善子宫内膜环境。
3.黄体功能不足
黄体功能不足会影响孕激素分泌，影响胚胎正常发育，从而增加发生葡萄胎的风险。补充黄体功能不足常用的药物有地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.免疫调节异常
免疫调节异常会导致母体对胚胎产生排斥反应，使胚胎无法正常发育，进一步发展为葡萄胎。针对免疫调节异常，可以考虑应用环磷酰胺注射液、注射用甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响卵巢激素平衡，导致子宫内膜增生不良，影响胚胎着床和发育。常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱用药。
需要注意的是，在诊断为葡萄胎后，应定期监测血HCG水平，以评估病情变化。建议进行超声波检查、胸部X线检查以及必要时的骨髓穿刺来排除恶变的可能性。
2024-02-20 22:27
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
