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新生儿血氨高70多怎么回事
补充说明：新生儿血氨高70多怎么回事
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿血氨高70多可能是遗传代谢病、肝硬化、胆道闭锁、巨球蛋白血症或脑膜炎后遗症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢病
由于基因突变导致酶缺乏或功能障碍，影响体内物质代谢过程中的关键步骤，造成代谢废物积累和毒性物质积聚。这可能导致血氨水平升高。针对特定遗传代谢病的治疗可能包括特殊饮食、营养支持或其他定制方案。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏无法有效清除血液中的氨，导致其浓度增加。此时肝脏受损严重，合成白蛋白的能力下降，同时肠道内的细菌过度生长，产生更多的氨。对于肝硬化的新生儿，可以考虑使用拉米夫定等药物进行抗病毒治疗，以减轻病情。
3.胆道闭锁
胆道闭锁引起胆汁淤积，导致血氨不能通过正常的胆管排泄途径进入肠道而被重吸收到血液循环中，从而引起血氨增高。新生儿可遵医嘱用葛根素注射液、熊去氧胆酸片等药物促进胆汁分泌，改善不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致免疫球蛋白IgM增多，进而使血氨水平上升。治疗巨球蛋白血症通常需要化学疗法，例如环磷酰胺联合苯丁酸氮芥方案。
5.脑膜炎后遗症
脑膜炎后遗症是指由各种原因引起的脑膜炎症反应持续存在或反复发作，导致中枢神经系统受到损伤，出现认知、运动、感觉等功能障碍。这些后遗症会影响大脑对血氨的代谢能力，导致血氨水平偏高。新生儿可在医生指导下服用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
新生儿血氨偏高可能表明潜在的健康问题，建议进一步进行遗传代谢检测、肝功能测试以及影像学检查如超声波扫描来评估肝脏状况。为了降低血氨水平，新生儿应遵循医嘱调整饮食，限制蛋白质摄入，特别是来自动物源的食物。
2024-03-08 15:20
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遗传代谢病多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病：包括溶酶体贮积症（三十几种病）、线粒体病等等，代谢小分子类疾病：氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，发病期不仅仅是新生儿，覆盖全年龄阶段。目前已发现的超过500种，其中有戈谢病、法不里病、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等疾病。
多发人群：新生儿
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
