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如何处理小儿惊厥
补充说明：如何处理小儿惊厥
a******W 2021-10-29 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
处理小儿惊厥可以考虑镇静止痉、抗癫痫药物、脱水治疗、降温治疗、颅内压增高时降颅压治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.镇静止痉
镇静止痉是指使用、等镇静剂来控制抽搐发作。此措施通过抑制中枢神经系统过度兴奋，缓解肌肉痉挛及异常放电所致的惊厥现象。
2.抗癫痫药物
抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平可按医嘱给予患儿服用，以减少或预防惊厥发生。上述药物能够调节神经递质平衡，减轻因脑功能紊乱导致的阵发性抽搐。
3.脱水治疗
如果惊厥是由高热引起，则需要及时补液并监测电解质水平；严重者需静脉输注生理盐水或林格氏溶液以纠正脱水状态。高热会引起脑细胞水肿加重，从而诱发惊厥，而适当的补液有助于降低颅内压力和温度，防止进一步恶化。
4.降温治疗
首先应立即撤离高温环境，转移到通风良好的低温场所，并采取物理降温方式如用湿毛巾敷于头部或腋下。高温环境下会导致体温调节中枢功能障碍，引起代谢率增加和血液循环加速，进而引发惊厥。此时降低体温可以恢复正常生理状态。
5.颅内压增高时降颅压治疗
降颅压治疗通常包括限制液体摄入量、使用利尿剂如以及必要时行去颅骨瓣减压术。颅内高压是多种疾病的共同病理生理过程，在感染、出血、梗死等情况下都可能导致颅内压力急剧上升，压迫脑组织引起头痛、呕吐等症状。
在处理小儿惊厥的过程中，家长应注意观察患儿的生命体征变化，特别是呼吸和心跳是否正常。同时保持呼吸道通畅，避免异物堵塞引起二次伤害。
2024-02-07 16:22
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小儿惊厥是指由于脑神经功能紊乱导致的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍，尤以婴幼儿多见。
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