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自身免疫性肝炎怎么检查
补充说明：自身免疫性肝炎怎么检查
a******W 2021-10-29 17:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎的诊断通常需要进行肝功能测试、血清丙种球蛋白水平测定、抗核抗体检测、肝组织活检以及自身抗体谱分析等检查。这些检查结果异常可能表明存在自身免疫性肝炎，建议就医寻求专业医生的帮助。
1.肝功能测试
通过血液标本来评估肝脏的功能和健康状况。通常空腹抽取血液样本，随后实验室会分析转氨酶、胆红素等指标。
2.血清丙种球蛋白水平测定
用于自身免疫性肝炎诊断中的辅助手段，可反映机体免疫状态。采集静脉血样后，在无菌条件下离心分离得到清晰上层血浆，然后采用电泳法或速率散射比浊法测量其中的丙种球蛋白含量。
3.抗核抗体检测
通过检测血液中是否存在抗核抗体来帮助诊断自身免疫性疾病，包括自身免疫性肝炎。一般采静脉血，使用酶联免疫吸附法（ELISA）或荧光斑点法（FANSA）等技术进行检测。
4.肝组织活检
是获取肝脏组织样本以直接观察其结构异常情况的一种侵入性检查方法，对于确诊自身免疫性肝炎至关重要。医生会在超声引导下取出一小块肝脏组织进行显微镜下分析，通常需局部麻醉并穿刺取样。
5.自身抗体谱分析
自身抗体谱分析能够提供关于自身免疫性肝炎及其他相关疾病的重要信息。一系列特定自身抗体通过化学发光免疫分析仪进行检测，结果有助于判断是否为自身免疫性肝炎。
以上各项检查均应在有经验的医师指导下进行，并且需要空腹进行肝功能测试。患者应避免饮酒及高脂肪食物摄入至少24小时，以确保准确的检测结果。
2024-01-15 00:25
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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