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肝门脉高压高怎么办
补充说明：肝门脉高压高怎么办
2021-10-29 17:25
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精选回答(1)
蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三甲
擅长：发热性疾病，感染性疾病，疑似寄生虫等疾病的诊治。乙型肝炎、丙型肝炎、肝功能异常原因待查。
提问
肝门脉高压指的是肝脏门静脉压力增高，多考虑是肝硬化、门静脉血栓等原因引起的，也可能是肝炎导致的，患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、肝硬化
若是长期不良的生活习惯，经常吸烟、喝酒可能会导致肝脏细胞受到损伤，从而引起肝硬化，出现肝脏门静脉压力增高的情况。患者可以改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，注意饮食营养均衡。同时，患者也可遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
2、门静脉血栓
如果患者存在门静脉血栓的情况，此时门静脉血流受阻，也有可能会引起门静脉压力增高的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过手术取栓的方式进行治疗。
3、肝炎
肝炎是指由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等因素引起的肝脏炎症性疾病。患者可能会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，也可能会引起上述情况。建议患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。同时，患者也可遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行改善。
除此之外，此类症状也可能是肝癌等因素导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2022-04-08 16:07
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
出现肝门脉高高遮盖高，表明病患存在肝软化疾病，很有大概加入了代偿期，常常会伴随肝功能消退。其医治方式重要有休息、饮食、病发原因治疗、辅助治疗、肝保护、降酶、黄化等。还有明显的门静脉压降低，须要积极的选择医治。其治疗方式重要有休息、饮食、病发原因治疗、辅助治疗、肝保护、降酶、黄化等。
2021-10-29 19:51
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
