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为什么会梗阻性脑积水
补充说明：为什么会梗阻性脑积水
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
会梗阻性脑积水可能是由先天性畸形、肿瘤压迫、蛛网膜下腔出血、颅内感染、外伤后颅内血肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
先天性脑积水是由于胚胎发育过程中出现的神经管闭合不全或其他结构异常导致的。这些异常可能包括中脑导水管狭窄、第四脑室出口处梗阻等，这些部位的解剖学异常会导致脑脊液循环受阻。针对先天性脑积水的治疗通常需要手术干预，如脑室-腹腔分流术，在专业医生指导下进行。
2.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指恶性肿瘤细胞向周围组织扩散并逐渐增大，对邻近结构产生压迫作用，进而影响脑脊液正常流通。当肿瘤压迫到脑脊液循环通路时，就会引起脑积水的发生。对于肿瘤压迫引起的脑积水，放射治疗是一种常见的治疗方法，通过高能射线杀死癌细胞来缓解病情。
3.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由多种原因引起的脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所导致的急性脑血管病，可使脑脊液吸收障碍而发生脑积水。患者可在医生的建议和评估下使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物扩张脑血管，增加脑血流量，促进脑水肿消退。
4.颅内感染
颅内感染是指各种致病因素侵入颅腔内，引起脑膜、脑实质等部位炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能导致脑脊液分泌增多，从而引发脑积水。患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗，能够抑制体内水痘带状疱疹病毒感染，有助于控制病情的发展。
5.外伤后颅内血肿
外伤后颅内血肿是指头部受到外力撞击或其他创伤后，导致颅内出血形成血肿，血肿压迫脑组织和脑室系统，阻碍了脑脊液的正常循环和吸收，从而引起脑积水。针对外伤后颅内血肿所致的脑积水，临床上常采用微创穿刺引流术的方式进行处理，即利用特定工具将血肿中的液体抽吸出来以减轻压力。
建议定期复查头颅MRI以监测脑积水的变化，必要时可进行腰椎穿刺术以评估脑脊液动力学。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重脑积水的症状，同时保持良好的睡眠质量也有助于减少症状发作的风险。
2024-01-18 17:11
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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