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脑缺血的常用治疗方法
补充说明：脑缺血的常用治疗方法
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血的常用治疗方法包括抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑血管扩张术、颅内外动脉吻合术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血小板活化和黏附，从而预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑缺血复发，因为脑缺血多数情况下是由于血液流动受阻导致局部缺氧而引起的，而抗凝治疗能够防止血液凝固，减少血栓形成的概率。
2.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用尤瑞克林等药物降低血液中的纤维蛋白原含量，增加血液循环。脑缺血的发生与血液粘稠度增高有关，高纤维蛋白原水平会导致血液流动性下降，进而影响脑部供血。因此，降纤治疗有助于改善脑部微循环状态，缓解脑缺血的症状。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如尿激酶、链激酶等快速溶解已经形成的血栓，恢复血液流通。对于急性起病且经头颅CT证实无出血灶的脑梗死患者，如果发病时间窗内就诊，则可考虑溶栓治疗。其作用机制在于迅速清除堵塞在脑血管内的血栓，减轻脑组织损伤。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，在X线监视下将球囊导管送至狭窄部位后充盈球囊扩大狭窄处，使病变血管壁向心性移位，恢复正常管腔大小。该方法适用于因颈动脉狭窄引起脑缺血发作的患者。通过扩张狭窄的颈动脉，增加脑部血流量，改善脑缺血状况。
5.颅内外动脉吻合术
颅内外动脉吻合术是在显微镜下建立一条人工通路，连接大脑前动脉和颞浅动脉，以恢复稳定的脑血流供应。对于反复发生短暂性脑缺血发作或慢性脑缺血的患者而言，该手术旨在重建正常的脑血流分配，减少缺血事件的发生频率和严重程度。
在治疗脑缺血的过程中，应密切监测患者的血压、血糖及血脂水平，保持平稳，避免剧烈波动。同时需定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-24 12:59
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
