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视神经脊髓炎复发前兆
补充说明：视神经脊髓炎复发前兆
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经脊髓炎的复发前兆可能包括视力模糊、眼痛、视野缺损、肢体无力以及感觉异常。由于视神经脊髓炎可能导致严重的神经系统并发症，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.视力模糊
视力模糊可能是由于视神经受到炎症或其他损伤的影响，导致眼部传递视觉信息的能力受损。 这种情况可能涉及眼睛的后部区域，如视盘或黄斑区。
2.眼痛
眼痛可能是由炎症反应引起的，当视神经脊髓炎复发时，会导致眼部组织出现免疫细胞浸润和水肿等病理变化，这些变化可能会刺激神经纤维产生疼痛信号。 症状通常出现在眼球内部，可能伴有结膜充血、角膜水肿等症状。
3.视野缺损
视野缺损是由于视神经受到压迫或炎症影响，导致部分视野无法正常感知。视神经脊髓炎中，视神经周围的组织肿胀或脱髓鞘病变会直接压迫视神经，进而引发此现象。 缺陷通常位于一侧，边缘不规则，可能伴随颜色觉丧失。
4.肢体无力
肢体无力可能源于脊髓受累，影响运动功能的传导路径。视神经脊髓炎中，脊髓内的免疫细胞活化，形成多发性脱髓鞘病灶，导致神经传导障碍。 无力感通常从下肢开始，逐渐向上蔓延，可伴有肌肉张力减低、肌力下降等情况。
5.感觉异常
感觉异常是因为神经传导束受损，使患者出现麻木、刺痛等不适感。视神经脊髓炎会引起中枢神经系统内自身免疫应答，导致神经元损伤和周围神经传导障碍。 这种感觉异常可以分布在身体的不同部位，包括躯干和四肢，有时还会伴随着针刺感或烧灼感。
针对视神经脊髓炎的诊断，建议进行头颅MRI以评估脑部和脊髓的情况。治疗措施主要包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗以及口服免疫调节药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。患者平时应注意休息，避免过度用眼，保持良好的睡眠质量，有助于缓解症状并预防病情恶化。
2024-01-04 23:45
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
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