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怎样治疗酒精性肝硬化
补充说明：怎样治疗酒精性肝硬化
a******W 2021-10-29 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可以通过戒酒、护肝药物、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医并接受专业评估，以考虑是否需要肝脏移植。
1.戒酒
通过教育、咨询和支持等方式帮助患者彻底停止饮酒。因为酒精性肝硬化是由长期大量饮酒引起的肝脏损伤所致，戒酒是治疗的基础，可减轻肝脏负担，防止进一步损害。
2.护肝药物
选用甘草酸类制剂、水飞蓟素片等非处方护肝药，按说明书指导用量服用。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，有助于改善酒精对肝脏造成的氧化应激反应及炎症状态。
3.营养支持治疗
提供高蛋白、低脂肪饮食，必要时给予肠外营养支持。良好的营养状况有助于修复受损肝细胞，促进肝功能恢复；而过多脂肪摄入会加重肝脏负担，延缓病情进展。
4.肝脏移植
对于晚期肝硬化并有急性肝衰竭迹象者，在评估后进行肝脏移植手术。肝脏移植是治疗终末期肝病的有效手段，能够恢复患者的肝功能，延长寿命。
除上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血清胆红素水平，以便及时发现肝功能异常并采取相应干预措施。
2024-01-08 17:17
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
