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放射性食管炎的表现
补充说明：放射性食管炎的表现
a******W 2021-10-28 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
放射性食管炎表现为吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后灼热感、恶心、呕吐等症状，通常与放射治疗有关。如果症状持续或加重，应及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.吞咽疼痛
当患者存在放射性食管炎时，由于炎症因子刺激食管黏膜，导致局部充血水肿和糜烂，进而引发吞咽疼痛的症状。此症状通常发生于食管下段，可伴有烧心感。
2.吞咽困难
吞咽困难可能是放射性食管炎引起的直接结果，因为食管黏膜受到辐射损伤而出现狭窄或瘢痕形成。吞咽困难可能发生在任何位置，但常见于中上部食管。严重时可伴随食物反流或咳嗽。
3.胸骨后灼热感
胸骨后灼热感通常是由于放射线照射导致的食道黏膜受损，胃酸逆流至食道引起的。这种不适感主要位于胸骨后方，有时会向颈部或肩胛区放射。
4.恶心
恶心是由于放射性食管炎引起胃肠功能紊乱，消化系统运动异常所致。恶心常伴随着腹部不适，但在食管炎的情况下，还可能有胸痛的感觉。
5.呕吐
呕吐是因为放射性食管炎引起胃肠痉挛，导致贲门括约肌失去正常张力，从而引发呕吐反射。呕吐多为突然发生的剧烈喷射状呕吐，可能伴有头痛、眩晕等症状。
针对放射性食管炎的相关症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管病变情况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（雷尼替丁），重症情况下可能需要内镜下治疗。患者应避免食用辛辣、酸性或过热的食物，减少吸烟和饮酒，以减轻食管刺激，促进康复。
2024-03-23 16:33
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食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
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