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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝穿刺活检的潜在危害包括腹腔内出血、穿刺部位血肿、肝损伤、感染和气胸。
1.腹腔内出血
腹腔内出血是因为肝穿刺时穿透了血管,导致血液流入腹腔。可引起腹部疼痛、血压下降等症状,严重者可能导致失血性休克甚至危及生命。
2.穿刺部位血肿
穿刺部位血肿通常由于肝穿刺过程中对周围组织造成微小创伤所致,此时毛细血管破裂,血液外溢至皮下组织形成血肿。可能引发局部疼痛、触痛等不适症状,若处理不当还可能出现持续增大或难以吸收等情况。
3.肝损伤
肝损伤是由于穿刺针直接作用于肝脏所造成的物理性损害,会导致肝细胞受损或坏死。轻度肝损伤可能表现为轻微不适,重度则会引起恶心呕吐、黄疸等症状。
4.感染
感染源于穿刺过程中无菌操作不严或患者术后未严格遵守医嘱预防感染措施,细菌或其他病原体进入穿刺点后扩散至血液循环系统。易诱发发热、寒战、脓毒症等严重并发症,需及时使用抗生素治疗如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊进行抗感染治疗。
5.气胸
气胸发生于穿刺过程中气体进入胸膜腔,可能是由于穿刺时肺部受到压迫或损伤引起的。典型症状为突发呼吸困难、胸痛和咳嗽,严重时可导致急性呼吸衰竭。需要紧急氧疗并监测病情进展。
在接受肝穿刺活检前后,应避免剧烈运动以减少穿刺部位出血的风险。如有任何不适,请立即就医。

2024-01-17 21:27

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肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

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