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脾紫癜怎样治疗
补充说明：脾紫癜怎样治疗
a******W 2021-10-28 18:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾紫癜可以通过饮食调整、血小板功能增强剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少食用可能引起过敏反应的食物如虾蟹等。食物中的某些成分可能会导致过敏反应，从而加重出血倾向，不利于病情恢复。
2.血小板功能增强剂
通过口服血小板功能增强剂来提高血小板活性及黏附力，改善凝血功能异常。此方法适合于轻至中度脾肿大且有轻微出血者。可促进血小板聚集和黏附，有助于止血并预防出血事件发生。
3.糖皮质激素
通过口服或注射给药，根据医嘱选择剂量和疗程。适用于自身免疫性疾病所致之脾肿大及血小板减少。具有非特异性抗炎作用，能减轻脾脏炎症反应，缓解脾肿大及相关症状。
4.免疫抑制剂
通过口服或静脉注射方式给予免疫抑制药物，需遵医嘱使用。针对自身免疫相关性疾病的治疗，旨在调节机体免疫应答。可控制自身免疫反应对脾脏组织造成的损伤，进而影响脾脏功能。
5.脾脏切除术
手术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下完成。脾脏切除术是治疗脾肿大的常规手段之一，能够显著改善脾功能亢进引起的不适症状。对于脾紫癜患者而言，脾脏是产生紫癜的重要器官，因此需要通过手术将其切除。
除上述措施外，建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少脾脏受损风险。
2024-03-25 03:29
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脾紫癜是肝紫癜病的临床症状之一。肝紫癜病多数患者无症状，少数可出现肝脏肿大及轻度转氨酶升高，偶伴有脾紫癜.
症状起因：(一)发病原因病因不甚明确，可能和一些疾病如严重结核、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、服用某些药物(如类固醇激素、硫唑嘌呤、他莫昔芬)、长期血液透析、器官移植后免疫抑制药的应用等有关。据报道，人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性人群中可能发生一种肝脏或脾脏的杆菌性紫癜(bacillarypelioi，BP)，与R.henelae属病菌感染有关，属于动物源性寄生虫病，主要见于与猫有密切接触或感染R.henelae属及相关病菌者。(二)发病机制肝窦与中央静脉连接部受阻引起肝窦扩张，或肝细胞先有坏死或肝窦屏障破坏、内皮细胞受损，红细胞由肝窦腔进入狄氏(Die)间隙，形成充满红细胞的囊腔。亦有认为肝紫斑病、肝小静脉闭塞病、肝窦扩张症与肝周纤维化是同一病理过程，表现为不同部位的内皮细胞受损而已。各种致病因子可引起免疫系统缺陷，如免疫球蛋白IgA、IgG、IgM低下，补体系统缺陷，T细胞和B细胞缺陷或联合免疫缺陷等;继发性免疫缺陷病，可见于各年龄组的人群，其发病率亦较原发者高。这些免疫缺陷在临床上可有多种表现，如感染的蔓延、加重或反复发作;蛋白、热卡营养不良;腹泻及营养吸收障碍;糖尿病、尿毒症的急剧恶化;恶性肿瘤的迅速扩散和加重，以上表现可与肝紫癜病同时或相继发生。肝脏肿大，表面见有紫蓝色或蓝黑色斑块。病灶呈随机性分布，局限于一叶或弥漫全肝。肝切面呈蜂窝状，有大小不等并充满血液的囊腔，由数毫米至数厘米不等。显微镜下见肝窦呈囊性扩张，囊腔内衬的内皮细胞遭到广泛破坏，腔内充满红细胞，这些囊腔可与正常肝窦或中央静脉有沟通。狄氏间隙可见扩张，与肝窦间的内皮细胞屏障有破坏，偶可见红细胞穿过。内皮细胞和库普弗细胞增生。肝窦和肝小静脉周围有纤维化，病变囊腔周围可见肝细胞萎缩。肝、肾、骨髓、淋巴结亦可受累。
可能疾病：肝紫癜病
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
