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生过孩子后为什么漏尿
补充说明：生过孩子后为什么漏尿
a******W 2021-10-28 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
生过孩子后出现漏尿可能与压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、膀胱炎、糖尿病或肥胖等原因有关。这些情况可能导致尿道控制功能减弱或受损，从而引起尿液不自主流出。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
由于生育过程中对骨盆底肌肉和神经的损伤导致控制排尿的能力下降，引起尿液不自主地从膀胱中流出。这会导致咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过盆底肌锻炼如提肛运动来加强盆底肌肉力量，减少漏尿的发生。
2.盆腔器官脱垂
由于盆腔内器官支持结构薄弱或受损，导致子宫、膀胱等器官下移压迫膀胱颈，增加排尿压力，从而引起尿失禁。手术是主要治疗方法，包括阴道前壁修补术、阴道前后壁修补加主韧带缩短术等。
3.膀胱炎
炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱逼尿肌过度活动，导致尿意频繁但每次尿量较少，进而影响控尿能力。抗生素治疗是首选方案，常用药物有头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠等；喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星等。
4.糖尿病
高血糖状态会影响神经和肌肉的功能，导致尿道括约肌松弛和膀胱收缩力减弱，易发生尿失禁。患者需要遵医嘱口服降糖药进行调理，比如二甲双胍、阿卡波糖等。
5.肥胖
体重超标会增加腹部与骨盆的压力，导致腹压增高而加重漏尿的症状。减重手术如胃旁路手术、袖状胃切除术等可考虑用于严重肥胖患者。
建议定期进行盆底肌功能评估以及尿流动力学检查，以监测病情变化。日常生活中应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡因和酒精，以减少漏尿的风险。
2024-01-20 10:11
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
