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为什么总胆红素高间值就高
补充说明：为什么总胆红素高间值就高
a******W 2021-10-28 18:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高间值可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，使血液中的未结合胆红素和结合胆红素水平升高。对于肝硬化的患者而言，可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行保肝治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而引起胆红素浓度增高。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝内胆汁排泄受阻所致，此时胆红素无法正常排出体外，从而出现总胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物改善不适症状。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁分泌不畅，进而影响胆红素的代谢和排泄，导致总胆红素升高。对于胆石症患者，手术切除病变胆囊是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，造成胆汁滞留并反流进入血液循环，因此会出现总胆红素偏高的现象。对于良性胆道梗阻，可考虑经皮肝穿刺胆道引流术；若是恶性肿瘤引起的，则需行胆管空肠吻合术。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或CT扫描，以进一步了解胆道系统的状况。
2024-02-16 15:46
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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