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肝硬化门脉高压的表现
补充说明：肝硬化门脉高压的表现
a******W 2021-10-28 18:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化门脉高压可能表现为腹水、脾肿大、食管静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔核形成等症状。这些症状可能表明肝脏疾病进展，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由肝硬化时肝脏结构和功能障碍导致液体积聚在腹腔内。腹水主要出现在腹部中央，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
肝硬化时，由于门脉高压使脾脏血液回流受阻，脾脏会增生肥大以代偿性地增加血流量。脾肿大的体表投影位于左上腹，患者可能会感到左上腹饱满或不适。
3.食管静脉曲张
食管静脉曲张是由于门脉高压使得胃底-食管下端静脉曲张所致。当门脉压力持续增高时，会导致食管下段黏膜下的曲张静脉发生病变。食管静脉曲张多发生在食管中下段，严重者可在咽部看到蓝色血管团块。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的侧支循环建立，血液通过腹壁浅静脉回流入心脏。腹壁静脉曲张常见于脐周和左右下腹部，表现为青色迂曲的静脉。
5.痔核形成
痔核形成可能与门脉高压导致直肠下段和肛门周围静脉曲张有关。痔核通常位于肛门附近，有时可以在肛门外触摸到柔软的包块。
针对肝硬化门脉高压的症状，建议进行超声检查、胃镜检查等，以评估肝脏、脾脏和食管的情况。对于上述症状，可以遵医嘱使用螺内酯片、片等利尿剂缓解腹水；重度脾肿大且有明显脾功能亢进者，可通过脾切除术来改善症状。患者应避免食用高盐食物，保持规律的饮食习惯，避免过度劳累，以减少门脉高压的影响。
2024-04-07 20:43
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
