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肝脓肿的表现
补充说明：肝脓肿的表现
a******W 2021-10-28 18:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脓肿的临床表现包括发热、右上腹痛、腹部不适、恶心和呕吐，通常需要抗生素治疗，重症或药物治疗无效时需手术引流。
1.发热
肝脓肿通常由细菌感染引起，炎症刺激下体温调节中枢出现异常，导致机体产热增多而散热减少，从而引起发热。发热可能伴有不同程度的出汗，有时伴随乏力、食欲减退等症状。
2.右上腹痛
肝脓肿多发生于肝脏右叶，由于局部存在化脓性病变，在炎症因子的作用下，会导致患者出现右上腹疼痛的症状。疼痛一般为持续性的钝痛或阵发性绞痛，严重时可放射至右肩背部。
3.腹部不适
当肝脓肿体积增大压迫周围组织时，会引起腹部不适。此外，还可能会因为胃肠道功能紊乱而导致消化不良，进而引发腹部不适的情况。不适感可能位于右上腹或剑突下方，程度从轻微到剧烈不等。
4.恶心
肝脓肿会刺激邻近脏器如胃肠黏膜，产生恶心的感觉。此外，肝区的牵涉性疼痛也可能会诱发恶心。恶心常伴随着厌食和食欲下降，可能是突发的，也可能呈持续状态。
5.呕吐
肝脓肿引起的呕吐主要是由于炎症刺激导致胃肠功能紊乱所致。此外，如果脓肿破溃入腹腔，则可能导致化学性腹膜炎，进一步加重呕吐症状。呕吐通常发生在进食后，且可能伴有腹泻、腹胀等情况。
针对上述症状，建议进行血常规、肝功能测试以及超声波检查以评估肝部状况。治疗措施可能包括抗生素治疗，重症情况下需手术引流。患者应避免酒精摄入，保持充足的休息，遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
2024-01-29 00:52
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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