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分娩时怎样疼
补充说明：分娩时怎样疼
a******W 2021-10-28 18:20
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
分娩时的疼痛可以通过疼痛管理需求、麻醉使用限制、产妇焦虑水平、子宫收缩强度以及会阴切开风险等来进行评估和缓解。
1.疼痛管理需求
分娩过程中，随着宫缩和胎儿头部压迫，会产生剧烈阵发性下腹部疼痛。这种疼痛可能导致产妇难以休息和放松，影响分娩效率，因此需要有效的疼痛管理。
2.麻醉使用限制
如果产妇有麻醉药物过敏史或其他禁忌证，则不能使用某些类型的麻醉药物进行分娩镇痛。这将限制可用的镇痛选择，可能增加产妇的焦虑和不适感。
3.产妇焦虑水平
产妇的焦虑水平会影响对疼痛的认知和忍受能力，进而影响其对分娩过程的感受。高度焦虑可能导致过度放大疼痛感受，进一步加剧产妇的心理压力。
4.子宫收缩强度
子宫收缩是推动分娩的主要力量，收缩越强，疼痛也越强烈。强烈的子宫收缩会导致产妇感到极度疼痛，但同时也意味着分娩进程正在顺利推进。
5.会阴切开风险
会阴切开会减轻阴道口紧张度以利于胎儿娩出，减少软产道裂伤的发生率。对于初产妇或存在会阴裂伤高危因素者，评估后决定是否预防性切开可降低会阴撕裂发生概率。
无论分娩疼痛程度如何，都需要关注并满足产妇的身体和心理需求，确保安全、舒适地度过分娩过程。
2024-03-21 09:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
