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肝硬化的门脉高压症状
补充说明：肝硬化的门脉高压症状
a******W 2021-10-28 18:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化的门脉高压症状包括腹水、脾肿大、食管静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔核形成。这些症状可能表明严重的肝脏疾病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹水
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低，以及门脉高压使液体从血管渗入腹腔。这些因素共同作用使得水分积聚在腹膜腔内形成腹水。腹水通常积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
由于门脉高压导致脾脏血液回流受阻，脾脏为了代偿而体积增大。这是肝硬化引起的常见并发症之一。脾肿大的患者可能会感到左上腹不适或膨胀，严重时可能导致脾功能亢进，出现贫血、血小板减少等问题。
3.食管静脉曲张
肝硬化时，门脉压力增高，导致食道下端和胃底静脉曲张。当食用粗糙食物或其他促发因素如饮酒等增加门脉压力时，易发生破裂出血。食管静脉曲张通常发生在食管下部，患者可能经历吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压造成血液回流不畅，需要通过腹壁浅表静脉来补偿，从而导致这些静脉扩张和曲张。腹壁静脉曲张常出现在脐周或两侧肋缘下方，患者可能感受到腹壁的搏动性肿块。
5.痔核形成
痔核形成是由于门脉高压导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，长期如此会引发痔疮。痔核通常位于肛门附近，患者可能出现排便时疼痛、出血等症状。
针对肝硬化门脉高压的症状，可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹部情况，必要时还可进行胃镜检查以观察食管静脉曲张的程度。治疗措施包括药物治疗，如使用心得安降低门脉压力，以及手术治疗，如经颈静脉肝内门体分流术。患者应避免高盐饮食，保持规律的体力活动，同时定期监测并记录体重变化，以便及时发现腹水的发生。
2024-03-13 11:39
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
