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孕26周胎儿肠系膜囊肿怎么办
补充说明：孕26周胎儿肠系膜囊肿怎么办
a******W 2021-10-28 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孕26周胎儿肠系膜囊肿可以通过超声引导下囊肿穿刺引流、腹腔镜囊肿切除术、经脐静脉注射硬化剂等治疗，若囊肿较大或伴有并发症，建议经阴道分娩后腹腔镜手术。如果囊肿引起胎儿不适或生长迅速，应考虑及时手术治疗。
1.超声引导下囊肿穿刺引流
超声引导下囊肿穿刺引流通常在无菌条件下使用细针头进入囊肿并抽取其内容物。此方法可用于缓解囊肿引起的不适症状，减轻对周围组织的压力，但需谨慎操作以防感染或其他并发症发生。
2.腹腔镜囊肿切除术
腹腔镜囊肿切除术通过小切口插入腹腔镜器械，在可视情况下切除囊肿。该手术是常用于治疗肠系膜囊肿的方法之一，可直接移除病变组织；对于较大的或多房性囊肿效果更佳。
3.经脐静脉注射硬化剂
经脐静脉注射硬化剂是在影像学监控下将药物注入囊壁内，使囊壁粘连、闭合。此措施适合于小型且无法直接摘除的囊肿，旨在减少囊液分泌及防止新液体积聚；注意观察是否有过敏反应发生。
4.经阴道分娩后腹腔镜手术
经阴道分娩后腹腔镜手术一般在产后数日内进行，由专业外科医生在全麻下执行微创手术。由于囊肿位于肠道附近，顺产可能会导致囊肿破裂或加重病情，因此建议剖宫产以降低风险；术后应密切监测产妇的生命体征及伤口愈合情况。
孕期子宫增大压迫邻近器官，可能导致肠系膜淋巴结回流受阻而形成囊肿。若囊肿持续存在或增大，则可能需要考虑开腹手术如巨球蛋白血症-肠系膜囊肿综合征的根治性手术来处理。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免因活动量增加而导致腹部压力增高，不利于胎儿健康发育。
2024-01-19 05:33
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肠系膜囊肿系肠系膜淋巴管膨大、囊肿化，故亦称为肠系膜乳糜囊肿。其病因可能是先天性的淋巴管壁发育不良使淋巴管呈瘤样改变。也可因腹部外伤、炎症、手术等因素致淋巴管粘连、阻塞、淋巴液流动不畅、淤滞、逐渐形成囊肿。也有认为淋巴管与淋巴管间，淋巴管和静脉间的侧支闭塞，以致丰富的侧支也未能使淋巴液畅流，导致囊肿形成。囊肿可以是单发或多发，内含乳糜液，或混有少量血液和纤维素，多量浆液性，囊肿壁由上皮细胞和结缔组织组成。约60%的肠系膜囊肿位于小肠系膜，24%位于结肠系膜，另有16%位于腹膜后。
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