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胸腹水b超为什么要穿刺
补充说明：胸腹水b超为什么要穿刺
a******W 2021-10-28 18:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腹水B超穿刺用于抽取积液进行细胞学检查或培养，以确定是否存在恶性肿瘤引起的胸腹水、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等病因。这是一种有创操作，需在专业医生指导下进行。
1.恶性肿瘤引起的胸腹水
恶性肿瘤细胞通过血液循环转移到胸腔和腹腔内，刺激产生炎症反应，导致毛细血管通透性增加，从而引起液体渗出形成积液。针对恶性肿瘤引起的胸腹水，可以考虑进行局部化疗或者使用靶向药物进行针对性治疗，如紫杉醇、顺铂等。
2.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体免疫应答异常，导致浆液纤维素性渗出物积聚于胸膜腔内。B超引导下抽吸胸腔积液有助于诊断和治疗结核性胸膜炎。B超引导下抽吸胸腔积液时，医生会在B超监测下找到最佳进针点，然后使用特殊的针头抽取一定量的积液样本进行实验室检测，以确定是否存在结核菌或其他病原体。
3.肝硬化
肝硬化患者肝脏结构发生改变，导致门静脉高压和低蛋白血症，使水分从肠道和肾脏回流到腹腔中，形成腹水。腹水是肝硬化的常见并发症之一，通常伴有腹部膨隆、体重增加等症状。对于肝硬化引起的腹水，可以在医生指导下服用利尿剂来缓解症状，如片、螺内酯片等。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水分潴留并形成胸腹水。治疗尿毒症引起的胸腹水需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析，以帮助患者排出体内毒素和多余水分。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官系统，包括心血管、神经、消化等多个系统。当病变侵犯至胸膜或腹膜时，会引起炎症反应和水肿，进而导致胸腹水的发生。对于系统性红斑狼疮所致胸腹水，主要是对症处理，如遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂促进水分排泄。
建议定期复查B超，以便及时监测胸腹水的变化情况。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-04-07 23:59
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
