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哪种避孕药最好
补充说明：哪种避孕药最好
a******W 2021-10-28 18:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
选择哪种避孕药最好取决于个人情况，常见的口服避孕药有左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等。建议咨询医生后根据医嘱选用合适的避孕药。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过干扰子宫内膜正常发育，阻止受精卵着床。使用本品时应注意可能出现的恶心、呕吐等胃肠道反应。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗功能性子宫出血和子宫内膜异位症。其为孕激素类药，能促使子宫内膜蜕膜化，从而起到止血效果。对该药物过敏者禁用。另外，患有脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及血液凝固障碍患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为口服避孕药用于调节月经周期及预防意外怀孕。此药物属于合成孕激素，能够使宫颈黏液粘稠度增加，不利于精子穿透；同时能使子宫内膜变得坚硬，不利于受精卵着床。服用本品期间应定期检查肝功能。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他激素合用以调节体内荷尔蒙水平，如复方醋酸甲地孕酮片、复方炔诺孕酮甲地孕酮片等。该药物具有弱雌激素活性，可以增强垂体前叶促黄体生成素(LH)对促卵泡刺激素(FSH)的敏感性，促进卵泡成熟并排卵。对于存在乳腺癌家族史或其他相关风险因素者，不宜长期大量使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要通过抑制下丘脑GnRH的释放来发挥长效避孕作用。临床上主要用于长效避孕。有哮喘病史者禁用。
以上避孕药均需要在医生指导下合理应用，不可盲目自行服药。建议采取多种避孕措施，如使用避孕套或宫内节育器，以减少意外怀孕的风险。
2024-03-15 15:02
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
