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肝脾肿大的表现
补充说明：肝脾肿大的表现
a******W 2021-10-28 18:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脾肿大可能表现为肝区疼痛、腹部积液、黄疸、脾功能亢进或胆红素升高，这些症状可能提示肝脏或脾脏疾病，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝区疼痛
当肝脏受到炎症或其他损伤时，神经纤维受到牵拉或化学刺激，此时可能会出现肝区疼痛的情况。肝区位于右上腹，当患者存在肝炎、肝硬化等疾病时，由于肝脏组织受损，在肝脏体积增大时会刺激局部的膈肌和韧带，从而引发疼痛感。
2.腹部积液
当肝脏发生病变如肝硬化时，会导致门脉高压，使血管通透性增加，血液中的水分会渗出到腹腔中形成积液。腹部积液通常发生在肝周围区域，是由于肝脾肿大压迫周围的淋巴管和静脉系统导致液体回流受阻而引起的。
3.黄疸
黄疸可能是由肝细胞损伤或胆道梗阻引起的，这些情况可能导致胆红素代谢异常，使其积累并进入血液循环，进而引起皮肤和眼白发黄的症状。黄疸患者的皮肤和黏膜会出现黄色染色的现象，这是因为胆红素在体内积累所导致的，这是肝脾肿大较为常见的临床表现之一。
4.脾功能亢进
脾脏作为机体免疫器官的一部分，在其功能亢进时，会通过产生大量的巨噬细胞来清除血液中的异物和病原体，这会使得脾脏体积增大以适应这种需求。脾功能亢进可能伴随有血小板减少、贫血等症状，因为脾脏会过度活跃地吞噬和破坏正常的血细胞。
5.胆红素升高
胆红素是由衰老的红细胞分解而成的，当肝脾肿大影响到胆汁的排泄时，就会导致胆红素无法正常排出，进而引起其浓度上升。胆红素升高的常见原因包括肝炎、胆管阻塞等，此时还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。
针对肝脾肿大的症状，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏和脾脏的大小。治疗措施可能包括药物治疗，如抗病毒药、糖皮质激素等，以及手术切除。患者应注意避免酒精和脂肪食物摄入过多，保持均衡饮食，定期复查，监测病情变化。
2024-04-04 20:12
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
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