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为什么要做肝穿刺检查
补充说明：为什么要做肝穿刺检查
a******W 2021-10-28 18:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
做肝穿刺检查是为了确定肝活检组织病理学检查的必要性、肝脏疾病的诊断与鉴别诊断、肝脏移植前评估、肝脏肿瘤的良恶性判断以及肝脏纤维化程度评估。肝穿刺是一种微创手术，需在医生指导下进行，以减少风险。
1.肝活检组织病理学检查的必要性
肝活检能够获取小块肝脏组织进行显微镜下观察，以确定是否存在炎症、坏死、纤维化等病变。对于慢性肝病患者，肝活检是必不可少的，因为它可以提供关于病情严重程度和预后的关键信息。例如，对于慢性乙型肝炎患者，肝活检可以帮助医生了解肝脏是否出现纤维化或其他并发症。
2.肝脏疾病的诊断与鉴别诊断
通过分析肝细胞结构和组织学特征，可辅助诊断多种肝脏疾病如肝硬化、脂肪肝等，并与其他类似疾病进行鉴别。例如，在酒精性肝病的诊断中，肝活检有助于确认是否存在典型的酒精性肝炎改变。
3.肝脏移植前评估
肝脏移植是一项复杂的手术，需要对患者的健康状况进行全面评估。肝活检可用于评估潜在供体的肝脏功能和可能的排斥反应风险。对于等待肝脏移植的患者，肝活检结果可帮助医生制定最佳治疗方案并预测术后恢复情况。例如，如果活检显示明显的肝纤维化，则可能需要调整免疫抑制药物剂量。
4.肝脏肿瘤的良恶性判断
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和准确分型对于治疗决策至关重要。活检标本可通过显微镜下观察肿瘤细胞形态来协助区分良恶性质。针对疑似肝癌病例，活检有助于指导进一步影像学检查策略以及制定个性化治疗计划。例如，若活检结果显示为原发性肝细胞癌，则应考虑介入治疗如经皮穿刺射频消融术。
5.肝脏纤维化程度评估
肝脏纤维化是肝硬化的前期表现，早期发现和干预能有效预防终末期肝病发生。活检标本可用于定量评估肝脏内胶原沉积的程度。对于有肝功能异常且存在长期饮酒史的个体，活检有助于监测酒精性肝炎向肝硬化的进展。例如，重度胶原沉积可能表明已发展至晚期纤维化阶段，需调整治疗方案。
建议定期进行肝功能检测和超声检查以监测肝脏健康状况。此外，注意饮食平衡，避免高脂、高糖食物摄入过多，以减少肝脏负担。
2024-03-04 19:45
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肝肿瘤(hepatictumor,tumorof liver)是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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