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门静脉高压常见原因
补充说明：门静脉高压常见原因
a******W 2021-10-28 18:16
门静脉高压 肝硬化 血吸虫病 酒精性肝炎 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压可能由肝硬化、血吸虫病、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门脉回流受阻、门脉高压。这会引起腹水、脾脏肿大等临床表现。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯和氢片等药物可以减轻水肿。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生虫感染引起的慢性寄生虫病，可引起肝脏纤维化和门脉高压。此时由于炎症反应刺激，会导致肝细胞增生，进而出现门脉高压的情况。患者需要遵医嘱服用吡喹酮片、阿苯达唑片等抗寄生虫药进行驱虫治疗。
3.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞受损，进而发展为酒精性肝炎，最终引起门脉高压。因为酒精对肝脏的直接毒性作用，使肝细胞变性和坏死，影响了肝脏正常的代谢功能，从而导致门脉高压的发生。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合医生的意见进行营养支持治疗，以改善预后。
4.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是指肝脏中脂肪过度积累并伴有炎症的一种疾病状态，持续的炎症反应可导致肝脏纤维化和门脉高压。这是因为脂肪堆积导致肝细胞损伤和炎症反应加剧，进一步加重肝脏的负担，促进肝硬化的形成。患者可在医生指导下应用甘草酸制剂、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶类药物进行治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征是全身小动脉和毛细血管壁发育缺陷，主要累及肺、胃肠和皮肤，也可伴发鼻出血、咯血等症状。当病变侵犯到胃肠道的小血管时，就会引起消化道反复出血，血液积聚在肠系膜下静脉丛中，继而压迫门静脉系统，导致门脉高压。对于存在轻度脾肿大的患者，可通过脾切除术来缓解脾亢进的症状，进而达到降低门脉压力的目的。
针对门静脉高压，建议定期监测血常规、肝功能以及腹部超声等相关检查，以便及时发现病情变化。饮食方面宜选用易消化吸收且含纤维少的食物，避免食用可能增加门脉压力的食物，如高脂、高盐食物。
2024-03-21 12:30
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
