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肝脓肿如何治疗
补充说明：肝脓肿如何治疗
a******W 2021-10-28 18:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脓肿可以通过抗生素治疗、经皮穿刺引流、腹腔镜下肝脓肿穿刺引流术、肝脏移植术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢曲松、甲硝唑。此措施旨在消灭致病细菌，减少炎症反应，因为肝脓肿多由细菌感染引起。
2.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像学引导下使用细针插入脓肿处，抽取并排出液体，必要时置入引流管长期引流。该方法可以直接减压，促进脓液排出，缓解压力积聚导致的不适感；对于局限性且位置适宜的肝脓肿效果显著。
3.腹腔镜下肝脓肿穿刺引流术
腹腔镜下肝脓肿穿刺引流术是微创手术，在全身麻醉下将微型摄像头引入腹腔观察后操作，利用特制工具穿刺进入脓肿内部引流出内容物，并留置引流管。此法可直视下准确找到目标区域进行处理，并能控制损伤范围及深度以防进一步扩散或伤害临近器官组织；适合复杂或多发性肝内囊性病变。
4.肝脏移植术
肝脏移植术是一种复杂的外科手术，涉及从供体取出健康肝脏并将其植入接受者体内，通常需要在重症监护病房密切监测下进行。该措施适用于无法用其他方式治愈的终末期肝病患者，包括某些类型的肝脓肿。新肝脏提供了一个无感染源的新环境，有助于防止再次发生感染。
在接受肝脓肿治疗期间，应严格遵循医嘱，定期复查以评估病情进展和药物疗效。注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证充足水分摄入，促进毒素排泄。
2024-01-05 23:33
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
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